Причини і лікування неспецифічного бактеріального вульвовагініту у дівчаток

Неспецифічний вульвовагініт у дівчаток – це гостре або хронічне ураження слизової вульви і піхви. Він складає більше 70% серед всіх захворювань у структурі дитячої гінекології. Збудниками патологічного процесу, як правило, є умовно-патогенна флора піхви. За статистикою, найбільша захворюваність наголошується в період від 2 до 12 років, що пов’язано з морфофункціональної незрілістю статевої системи у дівчаток. Часті рецидиви цього захворювання є основою формування порушень менструальної функції у зрілому віці. Від своєчасної діагностики і грамотного лікування залежить сприятливий результат захворювання.

Форми неспецифічного вульвовагініту

За гостротою перебігу виділяють наступні форми вульвовагініту:

  • гостра форма тривалістю до тридцяти днів;
  • підгостра форма, що протікає до трьох місяців;
  • хронічна форма триває більше трьох місяців.

Фактори, що сприяють розвитку бактеріального вульвовагініту:

  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Запальні захворювання сечовивідної системи.
  • Зниження імунітету.
  • Патологія ендокринної системи.
  • Опіки термічні або хімічні.
  • Травми слизової зовнішніх статевих органів.
  • Глистова інвазія.

Важливо! Аномалії сечостатевої системи можуть формувати несприятливий фон для розвитку запального процесу.

У дітей піхву має нейтральну або слаболужну реакцію. З мікрофлори його заселяють переважно коки і кишкова паличка. Тільки при появі регулярних місячних флора піхви здобуває кислу реакцію. Це пов’язано з виробленням клітинами слизової глікогену і появою лактобактерій.

Етіологія

В більшості випадків причиною неспецифічного бактеріального запального процесу виступають стафілококи, стрептококи і кишкова паличка.

Стафілококова інфекція – провідна бактеріальна причина в розвитку неспецифічних вульвовагинитов у дівчаток. Це обставина пов’язана з високою стійкістю бактерії до проведеної антибіотикотерапії. Стафілококова інфекція може протікати безсимптомно або призводити до розвитку важкого гнійно-запального процесу. Стафілококи – це бактерії, що мають кулясту форму, як правило, утворюють скупчення у вигляді виноградної лози. Золотистий стафілокок – найяскравіший представник цього сімейства.

Стрептококова інфекція також часто є причиною розвитку неспецифічного вульвовагініту у дівчаток. Дана бактеріальна інфекція має свої особливості:

  • більш легкий перебіг запального процесу;
  • часте розвиток регіонального лімфаденіту;
  • нерідке розвиток алергічних реакцій на стрептококовий токсин;
  • стрептококова інфекція є пусковим механізмом для розвитку ревматичного ураження суглобів.
За темою:  Трава червона щітка і борова матка – спільне застосування, протипоказання

Третім значущим причинним фактором розвитку бактеріального вульвовагініту є ешеріхіоз. Цей запальний процес, що виникає під впливом кишкової палички, яка відноситься до категорії умовно-патогенної флори.

Клінічні прояви захворювання

Для неспецифічного бактеріального вульвовагініту характерний крайній поліморфізм проявів і наступні симптоми:

  • почервоніння і набряк зовнішніх статевих органів (вульвіт );
  • явища запалення, які можуть захоплювати області паху і стегон;
  • неприємні відчуття в області промежини;
  • болючість при сечовипусканні (вагініт);
  • поява на слизовій ерозій;
  • виділення як водянистого, так і гнійного характеру;
  • температурна реакція і явища загальної інтоксикації;
  • поганий сон, підвищена нервова збудливість.

Лабораторні методи діагностики

Для підтвердження діагнозу неспецифічного вульвовагініту необхідно виконати ряд стандартних досліджень:

Загальний аналіз сечі дозволить виявити підвищену кількість лейкоцитів.

  • Мазок з піхви. Береться мазок з піхви. Забарвлюється спеціальним барвником. Матеріал досліджується під мікроскопом. При запальному процесі виявляється велика кількість лейкоцитів.
  • Бактеріологічне дослідження. Для проведення бактеріологічного дослідження мазок з піхви поміщають в спеціальний живильний розчин. Цей метод діагностики дозволяє визначити вид збудника патологічного процесу і протестувати чутливість антибіотиків.
  • ПЛР. Для більш точної ідентифікації збудника застосовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). У процесі дослідження відбувається виділення генетичного матеріалу збудника з подальшою деталізацією матеріалу.

Інструментальні методи обстеження:

  • Кольпоскопія. Огляд вагіни за допомогою кольпоскопа. Дозволяє оцінити стан слизової: колір, наліт, характер виділень.
  • УЗД органів малого тазу з проведенням трансвагінального обстеження з використанням спеціального датчика.

Лікування вульвовагініту

Лікування вульвовагініту складається з двох основних аспектів: антибіотикотерапії та місцевого лікування.

Провідним методом лікування є антибіотикотерапія, в яку входять наступні препарати:

  • Амоксиклав. Це комбінований препарат, що поєднує дію напівсинтетичного препарату Амоксициліну і клавуланової кислоти, яка перешкоджає розвитку стійкості мікроорганізмів до дії антибіотика. Розрахунок дозування: 45 мг на один кілограм маси. Режим прийому – 2-3 рази на день.
  • Цефазолін. Це антибіотик широкого спектра дії, належить до групи цефалоспоринів, ефективний відносно більшості патогенних мікроорганізмів. Розрахунок дозування: 50 мг на один кілограм маси тіла. Режим прийому — 3-4 рази на добу.
  • Цефтріаксон. Високоефективний антибіотик широкого спектру дії. Розрахунок дозування: по одному граму один раз на добу.
За темою:  Вправи Кегеля для жінок при нетриманні сечі (гімнастика)

Перед прийомом антибіотиків необхідно з допомогою методів бактеріології визначити чутливість патогенних мікроорганізмів.

Засоби місцевої терапії не володіють системною дією на організм людини. Їм притаманні багато побічні ефекти, характерні для парентеральних антибіотиків.

Найбільш результативними є такі препарати:

  • Бетадин. Це свічки, що містять два ефективних антисептика, йод і повідон. Цей комбінований препарат ефективний відносно більшої частини грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Свічки вводяться в піхву 1-2 рази в день протягом двох тижнів.
  • Йодоксид. Комбінований препарат на основі йодовмісних антисептиків. Ефективний відносно більшості патогенних мікроорганізмів. Свічка вводиться одноразово на ніч протягом тижня.
  • Спринцювання піхви. Ця медична процедура полягає в зрошенні піхви лікарськими речовинами з допомогою спеціальної груші.

Етапи спринцювання:

  1. Процедура проводиться в положенні сидячи або лежачи.
  2. У спринцевальную грушу набирається лікувальний розчин.
  3. Наконечник вводиться в піхву.
  4. Здійснюється тиск на грушу.

Розчин попередньо нагрівається на водяній бані до температури 40-45 C. Процедура спринцювання проводиться один раз в день протягом місяця.

Лікарські препарати для спринцювання:

  • Тантум Роза. Це готова лікарська форма для спринцювання. Основна діюча речовина розчину це бензидамина гідрохлорид. Розчин вводиться в піхву 1-2 рази в день. На курс потрібно 10-12 процедур.
  • Ванночки з антисептиками. Розчини готуються з використанням борної кислоти і перманганату калію. На курс необхідно 10-15 процедур.

Для зняття неприємних відчуттів, що виникають в результаті запального процесу, застосовуються мазі з наявністю анестезину. Анестезин і Бензокаїн ефективно знімають біль, свербіж і усувають відчуття дискомфорту. Мазі, що містять глюкокортикоїди, ефективно зменшують набряк, біль і почервоніння.

Застосування народних засобів

При неспецифічному бактеріальному вульвовагініті можна скористатися наступними рецептами:

  • Взяти квіти липи, корінь кульбаби, деревій, полин, листя берези, листя подорожника в рівних пропорціях. На 50 г сухої суміші взяти 500 мл води. Кип’ятити на водяній бані розчин протягом 20 хвилин. Профільтрувати і відстояти протягом трьох годин. Приймати по половині склянки вранці і ввечері. Даний розчин має протизапальну і ефективним антисептичною дією.
  • Взяти наступні трави: корінь аїру, корінь крушини, звіробій і кропиву. Змішати в рівних пропорціях. Взяти 20 г на 300 мл окропу. Профільтрувати і відстояти. Приймати по половині склянки двічі на добу.
  • Взяти чистотіл, чебрець, кореневища оману, ромашку і м’яту перцеву. Змішати трави в рівних пропорціях. Взяти 20 г сухої суміші на 400 мл води. Кип’ятити суміш на водяній бані протягом 20 хвилин. Відстояти і профільтрувати. Приймати по половині склянки відвару вранці і у вечірній час.
За темою:  Дієта при пієлонефриті (хронічному, гострому) у дорослих: харчування, що можна їсти?

Профілактика

Профілактика неспецифічного бактеріального вульвовагініту полягає в наступному:

  • щоденна зміна білизни;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • носіння тільки бавовняної білизни;
  • своєчасне санування хронічних вогнищ інфекції.

Неспецифічний вульвовагініт у дівчаток вимагає проведення своєчасної діагностики та адекватного лікування. Перехід гострого запалення в хронічну стадію може послужити основою формування порушення скоординованої роботи гіпофіза, гіпоталамуса і надниркових залоз. Ця обставина може призвести до гормонального дисбалансу і порушення менструального циклу у майбутньому.