Причини коричневих виділень без болю на різних термінах вагітності

Зберегти вагітність при загрозі викидня вдається в 93% випадків при своєчасному зверненні за лікарською допомогою. Причин для появи кров’янистих виділень із статевих шляхів багато. Деякі з них представляють небезпеку для плоду і матері, інші є нормою для певного строку. Для кожного періоду вагітності є свої особливості перебігу. Щоб виключити ризик викидня, необхідно вчасно звернутися до фахівця для діагностики.

Кров’янисті виділення при вагітності раннього терміну

Якщо замість чергових місячних у жінки з’явилися кров’янисті виділення, менш рясні або мають інший колір, частіше бурий або темно-коричневий, — це буває свідченням вагітності. Такі виділення можуть пояснюється тим, що в цей період організм готується до початку менструальної кровотечі «за звичкою», тому і з’являються кров’янисті виділення.

Це небезпечно при умові, якщо не турбують ніякі болю. Буває їх викликає і процес імплантації плодового яйця — це процес, коли в стінку матки закріплюється плодове яйце, внаслідок чого відбувається розпушення слизової матки і проростання нових судин. Такі вагінальні виділення частіше всього необильны, мають червоний відтінок, бурий або коричневий колір. Іноді жінка може відчувати незначні поколювання в області матки, але в більшості випадків цей процес проходить безболісно.

Що робити?

Якщо є підозри на можливу вагітність і загрозу її розвитку, необхідно:

  1. Зробити тест.
  2. Відвідати лікаря акушера-гінеколога.
  3. Зробити УЗД органів малого тазу.
  4. Здати аналіз крові на ХГЛ.

Кров і тягнучі болі

Кров також може бути свідченням загрози викидня. При тягнуть болі внизу живота слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Ще однією з причин виділень може бути така патологія, як позаматкова вагітність. Вона несе загрозу для життя самої жінки. Для підтвердження локалізації плодового яйця вдаються до допомоги ультразвукового дослідження. Слід пам’ятати, що для належної діагностики та виявлення точних причин звернення до лікаря — умова обов’язкова.

Ерозія, поліпи, варикозне розширення вен статевих органів

Однакові симптоми можуть бути як показниками норми, так і того, що вагітність перебуває під загрозою. Ще однією причиною появи кров’янистих виділень на перших тижнях вагітності може служити ерозія шийки матки. В цей час приплив крові до матки посилюється, що провокує кровотечу слизової її шийки, яку можна порівняти з раною чи язвою.

Може спровокувати їх поява статевий акт (виникає і без причини), вони безболісні і досить швидко проходять самі по собі. Серед відомих причин може бути наявність поліпів у цервікальному каналі або децидуальных поліпів (нешкідливих пухлин у матці або її шийці). Так само, як і в попередньому випадку, вони незначні і безболісні. Ймовірно поява і при варикозному розширенні кровоносних судин в зовнішніх статевих органах.

За темою:  Короткий цикл місячних: норма і патологія

Методи діагностики

Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження (УЗД). За допомогою УЗД лікар може визначити локалізацію вагітності, побачити відшарування плодового яйця, побачити патологічний тонус тіла матки, наявність патологічних утворень у малому тазі або в органах малого тазу.

Необхідний бимануальный огляд і огляд на кріслі гінеколога. Таким чином можна виявити одну з можливих причин коричневих або кров’янистих виділень із статевих шляхів. При огляді лікар виключить або підтвердить наявність ерозивних змін на шийці матки, побачить поліпи цервікального каналу, якщо такі є у вагітної. При бімануальному огляді можна припустити позаматкову вагітність.

Для належної діагностики потрібні такі аналізи крові, як: хоріонічний гормон людський (ХГЛ), прогестерон. ХГЧ починає вироблятися на наступний день після імплантації плідного яйця і його рівень свідчить про нормально протікає вагітності. Прогестерон — це гормон, необхідний для підтримання нормального розвитку вагітності. Зниження або перевищення нормальних показників свідчить про порушення в організмі матері або плода і потребує корекції за допомогою лікарської терапії.

Терапія при загрозі викидня

Якщо встановлено, що існує ймовірність викидня на ранніх термінах, варто звернутися до лікаря за підбором зберігаючої терапії. Коли в організмі прогестерону синтезується менше ніж слід, або жовте тіло недостатньо велика, для лікування використовуються штучні замінники, препарати прогестерону. Для усунення тонусу матки призначаються препарати магнію і Гинипрал.

Форми випуску ліків: крем з прогестероном, гель, свічки з прогестероном, таблетки або ампули для внутрішньом’язових та підшкірних ін’єкцій. Магнезіальній лікування в акушерстві застосовується при невиношуванні вагітності як токолитическая терапія у вигляді сульфату магнію, є і препарати для перорального застосування. Призначаються кровоспинні засоби до припинення виділень.

Статевий та фізичний спокій — важливі складові для нормального збереження вагітності. Без призначення лікаря препарати не застосовуються.

Виділення першого і другого триместру

Якщо факт маткової вагітності підтверджений за УЗД, жінка стає більш уважна до своїх виділень із статевих шляхів. В нормі вони можуть бути білі з-за підвищеного рівня прогестерону, можуть бути такі ж нерясні і прозорі, як до вагітності, або трохи більш рясними. Але якщо виділення змінили характер — стали рожевими, бежевими, кров’янистими, то це вимагає виявлення причини.

Яскраві кров’янисті виділення, особливо протікають з болями внизу живота, свідчать про загрозу викидня. Однією з причин буває кіста жовтого тіла. З-за неї недостатність гормону, підтримує правильний розвиток, веде до загрози викидня.

Інфекції можуть спровокувати зміни виділень і призвести до передчасних пологів. Це може статися на терміні до 22 тижнів вагітності. Передчасними пологами вважають термін з 22 повних тижнів або при досягненні плодом маси тіла 500 р.

За темою:  Лактостаз у годуючої матері: причини, профілактика, симптоми і лікування в домашніх умовах

Терміни до 16 тижнів

На термінах до 16 тижнів, коли ще не до кінця сформована плацента, однією з причин патологічних виділень буде відшарування плодового яйця. Недостатність жовтого тіла веде до завмерлої вагітності та викидня. За допомогою УЗД на терміни від 6 тижнів можливо зрозуміти, чи розвивається плід, побачити кількість плодових яєць і почути серцебиття. На УЗД буде видно розміри відшарування, і наскільки низько по відношенню до шийки матки розташоване плодове яйце, розміри жовтого тіла.

З статевих шляхів під час нещодавньої відшарування будуть йти світло-рожеві або яскраво-червоні виділення. Якщо гематома сформувалася, то виділення можуть мати бурий, коричневий відтінок. Консультація лікаря необхідна для постановки правильного діагнозу.

Терміни від 16 до 22 тижнів

На цьому терміні вже є сформована плацента. Однією з причин появи виділень може служити відшарування нормально розташованої плаценти. Це відбувається безболісно — так звана тиха відшарування, або супроводжуватися переймоподібними або ріжучими болями в області живота. Виділення частіше всього будуть мати червоний відтінок і будуть доволі великими. Можливою причиною виділень служить повне або часткове передлежання плаценти. У цьому випадку вони будуть мати мажущий характер, найчастіше коричневий відтінок. Можуть виникати як на тлі повного спокою, так і після фізичних навантажень, напруги, статевого акту.

Для уточнення розташування плаценти проводять ультразвукове дослідження. При підтвердженні повного або часткового передлежання для нормалізації розташування жінка буде обмежувати свою фізичну активність і робити УЗД.

Після 22 тижнів

Після 22 тижнів вагітності можуть статися передчасні пологи. Виділення коричневого кольору із статевих шляхів будуть служити сигналом про укоротившейся шийці матки.

Причинами можуть служити і такі патології, як на терміні до 22 тижнів: передлежання плаценти, відшарування плаценти, ерозія шийки матки, поліпи цервікального каналу. При огляді на кріслі і УЗД цервікального каналу (цервикометрия) оцінюють стан шийки матки і вчасно запобігають передчасні пологи.

Третій триместр

Крім вищезгаданих причин появи виділень при вагітності, можуть бути й інші, що з’являються при вагітності доношеної терміну. Доношеним терміном вагітності буде термін з 37 повних тижнів. Після 40 тижнів на кріслі лікар акушер-гінеколог оцінює ступінь зрілості шийки матки. Після такого огляду вагітна може зіткнутися з появою коричневими виділеннями. Такі виділення на даних терміни після вагінального огляду будуть нормою.

Шеечковая пробка починає відходити і без огляду лікаря, при природному дозріванні. Такі виділення з піхви можуть бути провісниками пологів. Вони будуть слизові і рясні, можуть бути з прожилками крові або мати бежевий відтінок. Не повинно бути неприємного запаху, зеленуватих або хлопьевидных домішок.

За темою:  Як відрізнити рясні місячні від кровотечі при вагітності, після пологів

Передвісники пологів

У третьому триместрі організм готується до пологів і виділення можуть бути провісниками. При доношенном терміні характер виділень:

  • Більш рясний, ніж зазвичай.
  • Слизовий.
  • З прожилками крові.
  • Коричневий.

Про змінився характер виділень необхідно повідомити лікаря.

На що слід звернути увагу?

При будь-якому терміні вагітності при появі виділень із статевих органів слід звернутися за консультацією до лікаря. На що слід звернути увагу:

  • Після чого вони з’явилися (статевий акт/фізичне навантаження/на тлі повного спокою/після УЗД/після огляду лікаря).
  • Їх характер (рясні/мізерні/мажучі; зі згустками/зі слизом).
  • Колір (червоний/білий/рожевий/чорний/темно-коричневий/світло-коричневий).
  • Наявність або відсутність больових відчуттів.
  • Якщо є біль, то зрозуміти їх локалізацію.
  • Характер болю (переймоподібні/тягнучі/ріжучі/колючі/розпираючий).
  • Є підвищення температури і загальне погіршення стану.
  • Як змінилася активність плода (при термінах більш 16-20 тижнів).

Групи ризику

У групу ризику потрапляють жінки з багатоплідної вагітністю, з порушеннями гомеостазу, що мають аутоімунні порушення в організмі, обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез, з ендокринними порушеннями, що мають схильність до підвищеного артеріального тиску, аномалії розвитку статевих органів, після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Потрібні консультації суміжних лікарів для корекції станів, що впливають на перебіг і результат вагітності. Перед плануванням вагітності слід проходити обстеження всього організму, щоб виключити ризики виникнення загрозливих станів для матері і дитини.

Збереження вагітності з групи ризику

Іноді доводиться почати зберігати вагітність ще до настання дійсної загрози її переривання. Жінку із групи ризику можуть покласти на збереження заздалегідь, щоб запобігти можливі проблеми. Критичні періоди знаходяться під наглядом, іноді з підтримуючою розвиток плоду терапією. І якщо ці періоди проходять без загрози, жінку благополучно виписують додому. При доношенном терміні ця група пацієнток може лягти в пологовий будинок заздалегідь і так чекати пологів під наглядом фахівців.

Підтримуюча терапія може призначатися на весь період виношування. Вагінально або перорально препарати прогестерону можуть почати застосовуватися ще до затримки і аж до 36 тижнів при необхідності. Магнезіальних терапія призначається курсами до терміну доношеної.