Вплив гестагенів на масу тіла: чому не можна поправитися від Дюфастона

Гестагени — гормональні препарати, які використовуються в гінекології для лікування багатьох патологічних станів. При їх тривалому застосуванні може спостерігатися такий небажаний ефект, як набір ваги. Збільшення маси тіла пов’язують з особливою хімічною структурою лікарських засобів цієї групи.

Одним з гестагенів є Дюфастон. Його часто призначають при порушеннях менструального циклу, загрозі викидня, безпліддя. Щоб розібратися, чи можна поправитися на тлі прийому Дюфастона, треба знати особливості його складу і механізму дії.

Прийом прогестагенового, побічні ефекти

Гестагени (прогестагени) — статеві гормони, які сприяють зачаття і виношування плоду. Під час вагітності вони виробляються плацентою, а у не вагітних жінок — жовтим тілом у другу фазу менструального циклу.

Недостатність продукції прогестерону спостерігається при безплідді, невиношуванні на ранніх термінах вагітності, гіперплазії ендометрію, ендометріозі, міомі матки. З його дефіцитом пов’язують наявність передменструального синдрому, болючі менструації, нерегулярний місячний цикл.

Гестагени по своїй хімічній структурі є стероїдами. До стероїдних сполук в організмі людини відносяться і інші статеві гормони (жіночі — естрогени, чоловічі — андрогени), гормони надниркових залоз (глюкокортикоїди, мінералокортикоїди). Наявність подібної структури дозволяє прогестиновым препаратів зв’язуватися з рецепторами, чутливими як до прогестерону, так і до інших стероїдів. Можуть виникати побічні ефекти для організму.

При взаємодії синтетичних гестагенів з рецепторами до андрогенів говорять про їх залишкової андрогенної активності. Саме з цим явищем пов’язане негативний вплив гормонів на вагу тіла.

Відбувається перерозподіл жирової тканини в організмі жінки з переважним відкладенням жиру в області живота. Цей тип жиру, званий вісцеральним, служить своєрідним ендокринним органом. У ньому виробляється велика кількість біологічно активних сполук, які впливають на обмін речовин, сприяють порушення харчового поведінки.

За темою:  Хламідіоз у жінок: симптоми і схеми лікування препаратами, перші ознаки, інкубаційний період

Знижується чутливість тканин до гормону підшлункової залози — інсуліну, що веде до порушення жирового і вуглеводного обміну. У печінці знижується продукція транспортного білка, який зв’язує тестостерон в крові. В результаті збільшується кількість його біологічно доступній фракції. Утворюється порочне коло.

Серед гестагенів є засоби з високою андрогенної активністю. При їх прийомі жінки, як правило, товстіють. Щоб зменшити побічні дії ці препарати поєднують з естрогенами у складі комбінованого ліки або використовують альтернативний шлях введення (внутрішньоматковий, підшкірний, внутрішньовенний).

Здатність зв’язуватися з глюкокортикоїдними рецепторами у прогестагенового виражена слабо. При такому взаємодія порушується вуглеводний і водно-сольовий баланс. Відбувається затримка рідини, що сприяє появі набряків і збільшення ваги.

Дюфастон: показання до застосування і вплив на масу тіла

Дюфастон є синтетичним похідним прогестерону. Він не порушує жировий і вуглеводний обмін, при його прийомі не повніють. Використовується препарат в лікуванні станів, пов’язаних з дефіцитом продукції прогестерону.

Показання до призначення:

  • порушення менструального циклу;
  • ендометріоз;
  • болючі менструації;
  • безплідність, пов’язана з недостатністю другої фази місячного циклу;
  • загрозливий аборт з причини недостатності прогестерону;
  • звичне невиношування вагітності (внаслідок дефіциту прогестерону );
  • передменструальний синдром;
  • вторинна аменорея;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • запобігання гіперплазії ендометрія на тлі замісної терапії, призначеної при клімаксі.

Діюча речовина Дюфастона — дидрогестерон. За хімічною структурою це з’єднання максимально схоже з натуральним гормоном. Однак за рахунок однієї додаткової зв’язку в молекулі він володіє більшою здатністю зв’язуватися з прогестероновыми рецепторами.

При застосуванні Дюфастона розвивається більш виражений ефект, у порівнянні з прогестероном. Це дає можливість використовувати низькі дози препарату, що знижує кількість побічних реакцій. Дидрогестерон не зв’язується з рецепторами, чутливими до чоловічих статевих гормонів, і не володіє достатньою андрогенної та глюкокортикоїдної активністю.

За темою:  Оофорит (хронічний, двосторонній): що це таке, симптоми і лікування препаратами

У клінічних дослідженнях доведено відсутність якої-небудь дії дидрогестерона на масу тіла при використанні в дозі 30 мг на добу. Вважається, що він володіє деякими сечогінним ефектом, сприяє виведенню натрію з організму і перешкоджає розвитку набряків.